Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Когда его ожидать? Что означают периоды активности и покоя? Как самостоятельно провести тест шевелений и какие исследования могут подтвердить, что с малышом все в порядке?
Признаки новой жизни: шевеления плода
Степень чувствительности
Когда же ребенок дает о себе знать? Считается, что при первой беременности это происходит в , при повторной — на две недели раньше. Но сроки приблизительные и зависят от многих причин.
Если вы опытная мама, и подобные ощущения знакомы по прошлым беременностям, вы распознаете их раньше. Высока восприимчивость и у худеньких девушек. Женщине "с весом" почувствовать первые шевеления мешает подкожно-жировая ткань, а бывает, она принимает их за особенности перистальтики кишечника.
Не последнюю роль играет плацента. Если она расположена по передней стенке матки, шевеления малыша станут для вас явными позднее.
Доктору на заметку
Итак, наступил тот день, когда вы поняли: ребенок двигается. Запомните дату. Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.
По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности. Если толчки в основном ощущаются ближе к диафрагме, ребенок лежит головкой вниз. Если в нижних отделах живота — вероятно . До у ребенка есть возможность занять правильное положение.
Методы диагностики самочувствия малыша
Контролировать самочувствие малыша помогает (КТГ). На живот, там, где лучше прослушиваются сердечные тоны, накладывают датчик. Второй устанавливают на верхней части матки для регистрации маточного тонуса. В руке вы будете держать специальную кнопку, на которую надо нажимать при каждом шевелении. Сигнал фиксируют на бумаге.
Проверяют и взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с два раза в месяц.
Состояние кровообращения в системе "мать — плацента — плод" позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
Тесный домик
Большую активность малыша вы ощутите на сроке . В этот период он быстро растет, развивается, и в его "домике" еще достаточно места. Позже ребенку становится тесно в матке, и его энергичность снижается. Особенно перед родами. С ростом меняется и характер движений. С нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла "активность — покой". Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть.
Многие беременные жалуются на строптивый характер малыша. В течение дня он ведет себя спокойно, но стоит прилечь отдохнуть или заснуть, как начинаются "танцы". А ребенку просто нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, хлопочете по дому. К тому же, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у малыша появляется больше сил "проказничать". И своими энергичными шевелениями он заставляет вас вставать, изменять положение тела. Не стоит переживать. На больших сроках беременности ваши с ним ритмы сна и бодрствования скорее всего будут совпадать.
Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Это ваш малыш икает. Не тревожьтесь. Взаимосвязи между икательными процессами плода и нарушением его внутриутробного состояния не установлено.
На контроле активность ребенка
Имеет значение изменение двигательной активности ребенка в течение нескольких дней. О нарушении его состояния будут говорить непривычно сильные, беспорядочные, молотящие шевеления. Возможная причина такого повышения рефлекторной деятельности — увеличение содержания углекислоты в вашей крови. Врач назначит дополнительное лабораторное исследование и даст рекомендации.
Снижение или прекращение шевелений малыша после бурной двигательной активности может быть признаком гипоксии, когда ребенку не хватает питательных веществ и кислорода. Спровоцировать плацентарную недостаточность может неудовлетворительное состояние как вашего здоровья, так и ребенка. Придется установить степень развития гипоксии. При острой форме необходима экстренная медицинская помощь, при хронической — постоянный контроль и лечение.
Шевеления малыша: считай до 10
Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!
Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.
Язык движений
Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш "протестует" из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.
Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.
Еще ребенок очень хочет, чтобы вы с ним общались. На последних неделях беременности его движения иногда могут причинять боль и дискомфорт. Измените положение тела, погладьте живот, скажите несколько ласковых слов проказнику, и все придет в норму.
Обсуждение
Нужно быть очень чутким в таких вещах. Особенно с первым ребенком. Наверно, ко вторым родам относишься более спокойно. А первые всегда страшны. Тем более если у тебя никогда не было сестер или братьев и ты не умеешь обращаться с малюткой.
Комментировать статью "Шевеления плода во время беременности: что означают и как считать?"
Еще по теме "Первые шевеления плода и нормы шевелений ребенка по неделям беременности":
Девушки, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кто по отпытнее, может ли такое быть что плод не шевелиться сутки?я очень переживаю.. Последние 2 дня снизилась активность малыша, еле уловимые движения раз 5 в день, а с понедельника вот и совсем не чувствую, вернее с часов 10-11 утра, получается что уже почти сутки тишина.
Девочки, подскажите старой (во всех отношениях:-)) матери, существуют какие-нибудь нормы на количество шевелений плода в единицу времени? Жду, стыдно сказать, четвёртого, поэтому первое шевеление почувствовала очень рано.
А на каком сроке шевеления становятся видны снаружи? В смысле, если на голый живот посмотреть, а там уже видно, что ребёнок в животе разминается:) У кого как было?
Девчонки, всем привет!Успокойте меня, а то что-то странное происходит. С самого начала моя крошка шевелилась активно и какими-то пинками, но сейчас стала уже достаточно сильная и это доставляет дискомфорт((Для неё норма шевелиться часов 20 из 24, т.е. она шевелится всё время..
Девочки, я немного приболела. Уже 4 день. И с первого дня болезни заметила, что ребёнок стал меньше шевелится. Он конечно шевелится, но как то не так активно. Раньше живот аж ходуном ходил, а сейчас несильные толчки и не такие частые. Это вообще нормально? Могут шевеления быть меньше из-за плохого самочувствия? А то я что-то беспокоюсь...
Я где-то недавно читала, что если плацента расположена по передней стенке, то шевеления ребенка чувствуются меньше, они более деликатны, что плацента является как бы амортизатором. Так ли это на самом деле?
Девочки! А можно ли почувствовать шевеления недель в 12? У меня такое ощущение, что я их начала чувтствовать имено тогда. Нерегулярно, но почти каждый день по разу-два. Видимо, когда подплывает к внешней стенке - тогда и ощущается. На перистальтику кишечника не похоже, это третья беременность, уже могу отличить.
Заметила, что с неделю шевеления начались прям чуть ли не под лобком, то в паху начнет что-то ковырять. Это же совсем низко...Это нормально? В прошлую беременность такого не помню, постоянно ногами желудок подпирал к горлу, а тут даже не пойму как лежит-то она, что туда достает.
Девочки, как привыкнуть к шевелениям???Дождалась на свою голову... пару раз уже чувствовала сильные движения в животе и меня страх какой-то охватывает с непривычки, кажется все конец всему! сегодня ночью вообще финиш был. проснулась от движений
Скажите,а есть такие у кого в 18 недель еще не было шевелений? Что-то я волноваться начала,начала уже вовсю прислушиваться. Когда первый зашевелился если честно не помню,но вроде волнений таких не было.
Девочки, у меня к вам вопрос такой... У меня знакомая есть, у нее мальчик с ДЦП. И вот она мне рассказала недавно, что когда была беременная, он у нее практически не шевелился в животе. И поселился у меня таракан: мой пузожитель тоже очень спокойный, иногда весь день его не слышно. А как у вас было? это действительно признак грядущих неприятностей, или простое совпадение?
Я опять все про то же, а в каком месте живота у вас малыш пихается (такими маленькими толчками) и в каком шевелится (как буд-то кулаком изнутри провели, так не быстро), при каком положении
Когда у кого зашевелился второй ребенок? И когда шевеления стали регулярными? А то врач напугала нас:матка маловато выросла за 3 недели, она сказала контролировать шевеления, а я вообще пока не пойму, он шевелится или это кишечник.
Девочки, у кого с какой периодичностью малыш шевелится? У меня несколько раз в течение дня, а уж вечерком стабильно много шевелится. А врач мне сказала, что должен шевелиться раз утром, раз днем и раз вечером, а не так как у меня - с перерывами где-то часа в два..
Приветик. У меня сейчас уже 14 недель (правда, по животу и плоду врач ставит 16). Врач вот сегодня мне сказал - запомните первый день шевелений. А как их распознать-то? Что ЭТО именно ТО? У меня первая беременность, и я совершенно не представляю, как это должно быть.
Малыш с 15 недель постоянно шевелится, может это отклонения цнс?
Девчонки, насколько сильно должен толкаться ребенок на 33-34 неделе? Я уже не знаю, чего бояться. Два дня назад толкалась ну очень сильно.Вчера - поспокойнее - попинается и затихает.Сегодня вообще - вяло повернулась и тишина.Я очень волнуюсь, нормально ли это?
Была сегодня в ЖК. Врач не услышала биение сердца, хотя дитенок шевелиться. Срок 18 недель. Она сказала, что может быть рано, но меня это не успокоило. Хочу, чтобы было слышно.
В течение беременности малыш растет и набирается сил у мамы в животике. Женщина чувствует его развитие. Со временем ребенок начинает пинаться, давая знать о себе. Шевеление плода при беременности является важным показателем нормального ее протекания.
Необходимо знать, когда вы сможете распознать первые движения своей крохи. От этой даты гинеколог высчитывает предполагаемый момент родов. Как происходит становление моторики плода, на что следует обращать внимание, необходимо знать каждой будущей мамочке.
Развитие плода
В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост клеток эмбриона. Он еще слишком маленький, чтобы вы могли почувствовать его у себя внутри.
Однако нервная система развивается довольно рано. Именно от нее зависит двигательная активность крохи. Условно этот процесс можно разделить на два этапа:
- Шевеления, которые мать не ощущает (ранний этап).
- Период, когда можно распознать толчки (2 триместр).
Это очень интересный процесс. Он, скорее, напоминает маленькое чудо. Как в норме происходит становление моторики человека, будет интересно узнать будущим родителям.
Ранний этап
Группа клеток, которая образуется после зачатия, активно растет. Позже они трансформируются в эмбрион. Он прикреплен к стенке материнского детородного органа и защищен различными оболочками. Внутри них находится амниотическая жидкость.
Как только нервная система сформируется настолько, что она сможет проводить нервные импульсы к различным отделам, появляются первые шевеления плода при беременности. Условно ранний этап можно разделить на несколько периодов. Это следующие вехи внутриутробного развития:
- Появляются первые нервные импульсы (происходят на сроке 7–8 недель).
- Последующее развитие моторики (определяется на сроке 10–11 недель).
- Третий этап (на 14–15 неделе).
- Последний этап незаметного для матери развития малыша (на 17–18 неделе).
На УЗИ на 7–8 неделе видно небольшие движения конечности зародыша. Это действительно первые шевеления. Вы их не можете почувствовать, так как эмбрион еще очень маленький, его активность слабая. Движения сейчас хаотичные, неосмысленные.
Второй этап становления моторики начинается на 10–11 неделе вынашивания малыша. Именно на этом сроке появляются первые осознанные движения. Вы также не можете их почувствовать. Но малыш сейчас уже обладает глотательным рефлексом.
На третьей стадии развития, которая наступает на 14–15 неделе, начинается дифференциация конечностей. Они сейчас уже больше похожи на руки и ноги взрослого человека. Активность крохи возрастает. Малыш сейчас способен плавать в жидкости, которая его окружает. Он даже отталкивается от стенок материнского органа.
Завершит период скрытого для матери развития ее крохи срок 17–19 недель. На этом этапе малыш уже реагирует на внешние раздражители, звуки. Его движения становятся осознанными. Ребенок трогает свое лицо, сжимает и разжимает пальчики. Он может играть со своей пуповиной.
После 19 недели многие будущие мамы уже начинают чувствовать первые шевеления.
Если у женщины это вторая беременность, она может раньше почувствовать такие незначительные еще проявления жизнедеятельности маленького человечка. Мамочки характеризуют такие ощущения, как «взмахи крыльев бабочек» или «плаванье рыбок».
При протекании первой беременности такие легкие движения мамочке тяжело отличить от сокращений мышц матки или перистальтики кишечника.
Когда можно определить толчки?
Задаваясь вопросом, когда вы сможете почувствовать первые шевеления своей малютки, следует обратиться к официально признанным фактам. Малыш начинает шевелиться на 20 неделе при протекании первой беременности и около 18-й недели при второй или третьей.
Такая разница объясняется тем, что толчки присутствуют еще на более ранних сроках, но такие ощущения не все мамочки могут распознать сразу.
Это приблизительные данные. Можно почувствовать, как плод шевелится еще раньше или немного позже. Стройные могут распознать толчки своей крошечки раньше. Это норма. Но сколько пройдет дней, пока более полная женщина ощутит толчки, сказать труднее.
Когда беременность достигает 24-й недели, каждая мать должна чувствовать, как малыш шевелится.
Это похоже на легкую щекотку или поглаживание. Если такие ощущения не появились, это может говорить об отклонениях в развитии и довольно опасно.
Нормальная активность
Когда женщина начинает слышать слабые ощущения, значит, малыш развивается нормально. Шевеление плода вы можете почувствовать на 20–22 неделях.
В этот период развития малыш, согласно результатам исследований, совершает приблизительно 200 движений. С его ростом на 6 месяце ощущения усиливаются. Можно различить уже четкие шевеления плода. Это сейчас уже действительно похоже на толчки. Их норма в этот период достигает 600 движений в день.
Однако сколько вы почувствуете таких проявлений за день, сказать трудно. При второй беременности чувствительность выше. Стенка, расположенная спереди брюшины, растянута чуть больше. Поэтому вторая беременность определяется как более чувствительная.
Иногда мать может не ощущать толчки крохи в течение 3–4 часов. Это означает, что малыш спит. Это норма. Но длительно отсутствующие ощущения считаются тревожным знаком.
Сколько раз за день должен толкаться малыш, отвечает определенный норматив. Вы можете замерять показатель в течение одного часа в период активности. Второй триместр беременности (его конец) знаменуется 10–15 толканиями детки в час. Есть особые методики проведения замеров.
Факторы, влияющие на движения
Когда малыш начинает шевелиться, мамочка внимательно следит за этим процессом. Можно выделить несколько факторов, которые влияют на активность крохи. Они справедливы как при первой, так и второй беременности. Основные из них следующие:
- Физические нагрузки. Толчки затихают, когда вы находитесь в напряжении.
- Время суток. Почувствовать активность крохи можно чаще вечером или ночью.
- Стресс, страх. Когда женщина напугана или находится в напряженном эмоциональном состоянии, ребенок замирает. Чтобы он зашевелился, нужно успокоиться и съесть что-то сладкое.
- Внешние звуки влияют на малютку. Причем на всех по-разному. Иногда шум или резкие звуки могут привести к интенсивным действиям маленького человечка. Но бывает, что это вызывает и противоположное действие.
- Прием пищи. Когда мамочка голодна, ребенок может проявлять свое недовольство. Он начинает толкаться сильнее. Также после сладкого печенья, конфет или шоколада ощущения от его активности усиливаются.
- Неудобная поза. Во второй половине дня или ночью почувствовать интенсивные толчки будет вероятнее. Особенно если женщина ляжет на спину. Сосуды при этом сдавливаются, и кислород медленнее поступает к плоду.
Ребенок своими толчками может заставить сменить позу. Он при помощи таких действий выражает свое недовольство. Прислушиваться к его сигналам крайне необходимо.
Поведение малыша
Если это вторая беременность, женщина знает, о чем говорят толчки ее крохи. Так малыш сообщает о том, что его тревожит, мешает чувствовать себя хорошо.
В третьем триместре уже формируется система цикла бодрствования и сна ребенка. Но иногда кроха не хочет отдыхать ночью. Мама начинает волноваться. Ей тяжело заснуть.
Днем малютке нравятся покачивания животика его мамочки. Она занимается своими делами, ходит, гуляет, выполняет работу по дому. Как только она присаживается, отдыхает, ребенок заставляет убаюкивать его снова. Тем более что в состоянии покоя кровоснабжение плода улучшается, у него появляется больше сил проказничать. Со временем его ритмы подстроятся под маму. Вы сможете отдыхать спокойно.
Также кроха может икать в животике. Это не страшно. Какой ребенок не глотал околоплодные воды? Из-за этого диафрагма выталкивает жидкость наружу. Можно ощутить подергивания в животике.
Также вы можете заметить, как озорник переворачивается внутри. Пока ему достаточно места, он может выполнять такие движения несколько раз. Но с ростом плода внутри становится тесно. Активность снижается. Ребенок занимает правильное положение для легкого прохождения родовыми путями. Но пока места ему еще хватает, малютка кувыркается сколько угодно раз. Распознать это можно по изменению конфигурации живота.
Методика замера движений
Шевеление ребенка во время беременности является индикатором его здоровья. Плохо, если толчки очень сильные, молотящие, так же, как и их отсутствие. Поэтому существует несколько методик, позволяющих производить замеры. К ним относятся:
- Методика Садовски.
- Методика Кардиффа.
- Методика Пирсона.
Официально гинекологами нашей страны используется последний из представленных подходов. Остальные вы можете применять самостоятельно при желании.
Подход Садовски
Этот метод заключается в осуществлении подсчетов с 19.00 до 23.00. Мамочка начинает отсчет, когда ляжет на левый бок. Если в течение часа кроха совершит толчки от 10 до 15 раз, процедуру прекращают. Развитие протекает нормально.
Но если за 2 часа шевелений было меньше 10, то такое поведение малыша требует немедленной диагностики. Это тревожный знак.
Подход Кардиффа
Здесь время подсчета женщина выбирает самостоятельно. Она фиксирует в журнале, когда было начало замера. Далее просчитываются шевеления. Каждое десятое из них фиксируется. Как только их будет 10, процедура заканчивается. Записывается, сколько времени прошло.
Если меньше 12 часов, плод развивается нормально. В противном случае необходимо срочно обращаться к врачу.
Подход Пирсона
Это официально принятая в нашей стране методика. Замер производится с 9 утра до 9 вечера. Женщина должна перестать двигаться. Лучше всего будет прилечь. В таблицу записываются начало отсчета и каждый десятый толчок. Исследуются все шевеления. Время между первым и десятым толчками должно быть меньше часа.
Каждое десятое шевеление отмечается в журнале. Когда заметок будет 10, замер прекращается. При нормальном протекании беременности это должно произойти до 5 часов вечера. Но патологией считается, если в течение 12 часов количество проявлений активности не достигло 10 отметок в журнале.
Если плод недостаточно активный, мать должна походить, съесть сладкого или лечь на спину. Если толчки в течение всего дня были редкие, требуется срочная консультация у гинеколога.
Отклонения
Если после замеров было установлено несоответствие показателей установленным нормативам, необходимо срочно предпринимать активные действия по устранению причин этого состояния.
Недостаточная частота движений возникает при плохом снабжении плода кислородом - это гипоксия. Следует вызвать скорую помощь. Врач прослушивает пульс ребенка и назначает обследование КГТ (кардиотокография). Она применяется на третьем триместре беременности.
Зачастую перед наступлением гипоксии плод начинает слишком интенсивно двигаться, давая понять, что что-то идет не так. Если не принять меры, он начинает страдать от нехватки кислорода. Активность ребенка резко снижается.
При этом необходимо оценить степень развития гипоксии. В некоторых случаях придется осуществлять срочное хирургическое вмешательство. При хронических формах протекания заболевания назначают соответствующее лечение.
Внимательно прислушиваясь к сигналам активности ребенка, возможно оценить его развитие. Следя за своим здоровьем, выполняя рекомендации гинеколога, ведя правильный образ жизни, женщина поможет своему малышу родиться здоровым и сильным.
Нет большой разницы, какого по счету ребенка вынашивает женщина - при любой беременности самыми долгожданными ощущениями являются первые шевеления малыша. Многих женщин интересует, когда у повторнобеременных начинаются выраженные шевеления плода. В нашем материале вы найдете ответы на свои вопросы, мы вместе разберемся во всем и выясним, какие сроки для повторнородящих можно считать оптимальными.
Когда ожидать шевелений?
Споры о временном периоде начала шевелений крохи довольно часто звучат не слишком корректно, ведь совершать движения малыш начинает задолго до того, как будущая мама почувствует эти толчки. Примерно на восьмой неделе, будь то первая или не первая беременность, кроха пробует совершать движения конечностями, на 11-12 неделе он прекрасно осваивает кувырки и перевороты. Длина пуповины и размеры матки вполне позволяют ему делать это совершенно незаметно для матери.
К 16 неделе малыш подрастает, а его движения становятся более управляемыми головным мозгом, а потому более осознанными. Он уже может дотянуться до пуповины, потянуть за нее, поиграть с ней, он сосет кулачок и развлекается перемещениями внутри плодного пузыря. Иногда при этом он касается стенок матки.
Шевеления, которые ощущаются женщиной, представляют собой особые сигналы ЦНС, которые посылают нервные рецепторы брюшины. Аксоны и нейроны смогут отреагировать на перемещение и изменения малыша в животе матери только тогда, когда внутреннее воздействие будет достаточным по силе. Слабые касания на начальных сроках гестации они уловить не в состоянии.
Бытует мнение, что при первой беременности движения плода ощущаются позднее, чем при второй. И в этом есть зерно здравого смысла. Повторнородящие обычно несколько раньше начинают замечать движения малютки. Медицина не разграничивает беременности по счету. В акушерстве есть среднестатистические сроки, которые действительны и для первой беременности, и для второй. Считается, что начать ощущать шевеления женщина должна в диапазоне с 18 по 22 неделю.
При 2 беременности и каждой последующей ребенок обычно начинает ощутимо для матери шевелиться в утробе на пару недель раньше, чем у первородящих. А значит, ощутить легкие, почти невесомые касания малютки возможно уже на 17-18 неделе. Некоторые утверждают, что начали чувствовать крохины толчки и перевороты на 15-16 неделе и даже до наступления этого срока. Беременные, которые вынашивают двойню, обычно отмечают, что первые шевеления ощутили после 14-15 недели.
Второй ребенок – особенности
Главная отличительная особенность не первой беременности заключается в приобретенном ранее опыте. Именно его не хватает первородящим, чтобы вовремя распознать нежные и легкие первые шевеления своего малыша, чтобы отличить их от брожения газов в кишечнике при пищеварении. Первые толчки сложно описать словами, чаще всего для характеристики женщины используют такие сравнения, как «касание плавника рыбки», «движение крыла бабочки» и т. д. Но как бы ни было сложно описать эти ощущения, они больше не забываются женщиной.
Поэтому беременная, которая ранее уже вынашивала малыша и чувствовала его движения, будет хорошо помнить эти непередаваемые ощущения. Часто женщины, которым довелось ранее рожать, даже испытывают эти ощущения во сне, переживая их заново, даже если беременности нет.
Повторнобеременная на физическом и моральном уровне готова к определенным ощущениям, она открыта для них, а потому и распознает их ранее, чем женщина, которая собирается стать матерью впервые и пока еще не знает точно, каких ощущений ожидать.
При третьей беременности, ощущения шевелений уже настолько хорошо знакомы, что женщина способна уловить даже самые начальные касания крохи изнутри, поэтому многие беременные, ожидающие третьего или четвертого малыша, утверждают, что чуть ли не с 14-15 недели начали чувствовать своего ребенка.
Есть особенности и в физиологии и анатомии. Мышечные стенки матки после первых родов более тонкие и эластичные, матка чуть быстрее растет, животик появляется чуть ранее – соответственно, и нервным рецепторам брюшины проще уловить «сигналы», которые подает плод.
Было бы неверным утверждать, что все сказанное верно для 100% повторнобеременных женщин. Когда начнутся ощущаться шевеления, зависит от множества различных факторов, от индивидуальной чувствительности, от особенностей протекания конкретной беременности. И только совокупность факторов определяет, когда конкретно женщина сможет ощутить долгожданные трогательные и восхитительные ощущения, свидетельствующие о том, что контакт между мамой и ее малышом теперь налажен.
Факторы влияния
Первостепенно на время начала ощущений шевелений влияет телосложение и вес женщины. Чем больше отложений жировой ткани в районе живота, тем дольше беременная может не ощущать движений своего малютки. Дело в чувствительности нервных рецепторов, о которых мы рассказывали выше. Соответственно, субтильные и худощавые, а также дамы с нормальным весом имеют шансы раньше ощутить движения малыша.
Очень многое в этом вопросе отдается на долю персональной чувствительности. Все знают, что болевой порог у всех разный - одна женщина страдает от нестерпимой боли в результате обычной кошачьей царапины, а другая спокойно воспринимает лечение зубов без обезболивания. Именно эта особенность нервной системы конкретной женщины и обуславливает ранее или позднее различимое наступление шевелений плода.
На ощущения матери влияет образ ее жизни. Женщина, которая с самого утра занята, работает, учится, ездит за рулем или в общественном транспорте, общается с другими, переживает стрессы, неизменно связанные с работой или учебой, может начать чувствовать своего ребенка позже, чем будущая мать, которая ведет неторопливую домашнюю жизнь и располагает всеми возможностями в любое время полежать и отдохнуть.
Наиболее часто первые различимые движения приходят в вечернее и ночное время, когда будущая мама ложится в постель, полностью расслабляется. В это время восприятие нервных импульсов головным мозгом обостряется, и будущая мама вполне может первый раз ощутить легкие движения и касания своего малютки.
Размеры плода и его расположение в полости матки также важны для прогнозирования периода времени первых движений. При прикреплении плаценты на задней стенке матки движения и пинки плода обычно приходятся как раз в чувствительную для рецепторов брюшины переднюю стенку матки. Тогда шевеления женщине «открываются» ранее. Когда плацента расположена по передней стенке, движения плода будут направлены внутрь, к кишечнику матери – соответственно, почувствовать их мамочка сумеет чуть позже, когда кроха станет побольше.
Если доктор утверждает, что есть тенденция к крупному плоду и размеры малыша на УЗИ превышают нормы на 2 и более недель, почувствовать малыша женщина сумеет ранее, чем вынашивающая миниатюрного кроху. У дам с узким тазом долгожданные ощущения появляются раньше, чем у обладательниц широкого таза.
Первые толчки - характеристика
Первые ощутимые для матери движения малютки отличаются нерегулярностью и некоторой хаотичностью. Известно, что к 20-22 неделе гестации малыши совершают до 300 движений за день, но ощутить и осознать беременная может не более 5% от общего числа эпизодов двигательной активности. Повторнобеременные знают, что первые пинки и толчки не нужно ни подсчитывать, ни записывать, пока они не станут регулярными.
Как правило, это случается только к 28 неделе беременности, а до этих пор регистрировать шевеления нет необходимости. Будет вполне достаточно, если женщина будет ощущать своего младенца ежедневно.
На ранних сроках довольно сложно по характеру шевелений определить какие-либо осложнения беременности и нарушения в состоянии плода. В какие-то моменты малыши могут быть более активными, а в какие-то они будут большую часть времени проводить во сне и при этом прекрасно себя чувствовать.
С каждой неделей первые шевеления будут становиться все более ощутимыми и различимыми. Так, на 27-28 неделе заметить их и почувствовать может уже не только мама, но и окружающие - когда малыш начнет ворочаться или потягиваться, живот визуально может менять форму, отдельные части тела крохи могут быть хорошо различимы через кожу живота.
С 26 недели гестации сыночки и дочки начинают более осознанно реагировать на звуки, на мамины песенки, сказки, на прикосновения к животу и яркий свет, направленный непосредственно на живот. С 28-29 недели рекомендуется начинать каждодневно подсчитывать эпизоды активности крохи. Это становится одним из важных диагностических показателей состояния самой беременной и благополучия ее малыша.
Когда следует обратиться к врачу?
Порой дети не торопятся наладить с мамой контакт через движения. Чаще всего повторнородящие начинают недоумевать, если к 18-19 неделе не ощущают никаких шевелений. Ни на 18 неделе, ни на 20 неделе не стоит накручивать себя и беспокоить доктора, если шевелений в обозначенные сроки нет. Помните, что среднестатистическая акушерская норма - до 22 недель.
А потому переживать, ориентироваться на опыт других беременных, которым они щедро делятся в интернете, не стоит.
К врачу на плановый или внеплановый прием следует обратиться в том случае, если при второй или третьей беременности первые шевеления не начинаются после 22 акушерской недели. Беременной в обязательном порядке проведут внеплановое УЗИ, чтобы оценить развитие плода и его состояние.
Патологические причины, которые могут привести к отсутствию шевелений, могут заключаться в замершей беременности, при которой плод прекратил свое развитие под действием неблагоприятных факторов или генетических патологий, пороков развития. Также причины могут крыться в существенной задержке развития плода по причине его заболеваний, патологий плаценты, нарушений маточно-плацентарного или плацентарно-фетального кровотока.
Но такие причины встречаются не так часто. Если плод имеет тотальные аномалии, он чаще всего погибает и отторгается в первом триместре, а ряд патологий с большой долей вероятности может быть диагностирован еще на 12-13 неделе беременности, когда женщина проходит первый пренатальный скрининг .
Не исключено, что шевелений нет по причине ошибки в установлении срока беременности, то есть реальный срок меньше, чем указанный в обменной карте. Такое может произойти также относительно редко - в основном у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у женщин, которые до 16-18 недели беременности ни разу не делали УЗИ. Помните, что врач обязательно обратил бы внимание на несоответствие размеров плода заявленным срокам гестации.
Нужно ли сообщить доктору об отсутствии шевелений? Конечно, нужно. Это может говорить о наличии гипоксии плода. Хроническое кислородное голодание малыша, которое и проявляется снижением интенсивности движений, может сопутствовать резус-конфликту, аномалиям плаценты, пагубным привычкам беременной. Нужна консультация, чтобы выявить и найти причины неблагополучия плода и ликвидировать их - в большинстве случаев при гипоксии помочь ребенку можно и нужно.
Поднимать вопрос об обследовании в любом случае стоит не раньше 23 недели беременности.
Ощутить шевеления раньше помогут простые и действенные советы, которые женщинами передаются из поколения в поколение. Чтобы почувствовать кроху, если тот не спешит дать о себе знать, а сроки уже подошли, женщине нужно почаще отдыхать. Вечером, перед тем как прилечь на диван, выпейте стакан теплого молока или съешьте кусочек шоколада, от сладкого дети заметно активизируются.
Внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям, особенно в вечернее время. Не исключено, что вы так сильно заняты в течение дня, что просто не отдаете себе отчета в легких шевелениях, которыми малыш дает о себе знать.
Помогут вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном, кислородные коктейли, полноценное питание. Следует помнить, что в пасмурную и дождливую погоду малыши шевелятся реже и меньше, чем в солнечную и ясную. Если мама пребывает в хорошем настроении и позитивном расположении духа, шансы почувствовать кроху выше, ведь малыш становится более активным под действием серотонина - гормона радости, вырабатывающийся в материнском организме. Гормоны стресса, производимые, если женщина нервничает, переживает, подавляющим образом сказываются на движениях и активности детей в утробе.
Все мамы с нетерпением ожидают, когда малыш подаст им первые сигналы. Шевеление плода, нежные прикосновения материнских рук к животу становятся своеобразным общением мамы с ребёнком. Ожидая малыша впервые, матери обычно ощущают движения плода на 20-й неделе. Когда ребёнок уже не первый, мама может отличить нежные прикосновения маленьких ножек и ручек уже на 16-18 неделе. Малыш двигается в животе много, со временем количество движений и активность только возрастают. Прислушивайтесь к себе, используйте проверенные приёмы, чтобы почувствовать шевеление ребенка. Удивительный момент, когда вы впервые ощутите его прикосновения, действительно незабываем!
Прислушиваемся к себе и ждём чудаДа, матери испытывают просто волшебные эмоции, ощутив впервые шевеление своего малыша. Он подаёт сигнал, общается с родным человеком, а услышать это, почувствовать, может только мама. Именно она связана с ним наиболее тесно. К моменту, когда ощутимы движения плода, уже проходят первые страхи, забыт токсикоз. Мама привыкла к своему новому положению и успела полюбить ребёнка. Теперь она ожидает чудесного мгновения, когда познакомится с малышом ближе.
- Первое шевеление – взмах крыльев бабочки.
Многие женщины ощущают движение плода неожиданно. Пристегнувшись ремнём в автомобиле, после завтрака, встав с места, вы можете почувствовать лёгкое прикосновение, напоминающие плеск маленькой рыбки. Движение было в районе между пупком и лобковой костью? Тогда это наверняка ваш малыш! Прислушивайтесь к себе, следите за тем, что происходит в животике: совсем скоро вы научитесь легко распознавать сигналы вашего ребёнка.
- Нравится – не нравится.
Беременные женщины часто уверены, что малыш желает им что-то сказать, когда движется. Например, ему понравился выпитый сок, съеденная конфетка. Или он недоволен, что мама слишком резко повернулась в кровати. Безусловно, иногда плод действительно реагирует на определённые раздражители, начиная двигаться. На этом и основаны особые методы, помогающие ощутить шевеление.
- Создаём спокойную атмосферу и правильный настрой.
Хотите ощутить движение малыша? Не знаете, как почувствовать шевеление ребёнка? Попробуйте вызвать его активность. Но сначала создайте умиротворённую обстановку, успокойтесь, чтобы суметь заметить нежнейший толчок.
- Комфорт и положительные эмоции.
Сядьте удобно. Хорошо расположиться на кровати, откинувшись на спинку, в удобном кресле, вытянув ноги на скамеечке. Положение должно быть свободным. Настройтесь на позитивные эмоции. Сначала вспомните что-то особенно приятное из вашей жизни, а затем постепенно переходите на образ вашего ребёнка. Вам стоит мысленно с ним пообщаться, подать ему своеобразный сигнал.
- Разговариваем с малышом.
Аккуратно и нежно поглаживайте живот. Негромко разговаривайте с ребёнком. Скажите ему, как вы его любите, ожидаете его появления на свет. Если у вас есть фото плода с УЗИ, можно посмотреть на него, представить себе, как ваш малыш родится, каким он будет, когда немного подрастёт. Подумайте, на кого он больше похож.
- Музыка.
Вызываем интерес. Сейчас вы подойдёте к тому этапу, когда можно будет узнать первые мнения вашего малыша. Плод слышит звуки, может на них реагировать. Считается, что малыши ещё в животике любят слушать музыку. Выберите несколько дисков с разными спокойными мелодиями. Желательно остановиться на классической музыке. Ваш малыш вполне может отозваться на очередную композицию, слегка прикоснувшись ручкой или ножкой к стенке матки! Вы непременно это ощутите. Некоторые мамы утверждают, что у их малышей даже были любимые мелодии, на которые они всегда отзывались.
- Общение с папой.
Дети быстро привыкают слушаться папу. Кто знает, может быть, ваш малыш уже сейчас захочет пообщаться с папой? Позовите мужа, предложите побеседовать с ребёнком, погладить животик. Если малыш отзовётся, вы это сразу узнаете.
- Новый гардероб.
Если вы уже приготовили вещи для вашего маленького, стоит их разложить и полюбоваться «приданым». Вы испытаете положительные эмоции, а ребёнок наверняка отзовётся на это своими движениями, давая вам знать о себе.
- Лакомка.
Считается, что движения плода не связаны напрямую с меню матери. Однако беременные мамы часто рассказывают о том, как их детки «сигналят», получив очередное лакомство, которое пришлось им по душе. Например, говорят о чудесном действии сока, тёплого молока, сладостей, особенно конфет и пастилы. Вы съели вкусное пирожное? Прислушайтесь к себе, сосредоточьтесь: вдруг малышу тоже понравилось!
- Вызываем активность.
Есть и один способ, который помогает вызвать активность плода. Только применять метод нужно осторожно. Не делайте так слишком часто, потому что ваш малыш скажет вам о неудобстве, выразит недовольство вашим поведением. Выпейте стакан тёплого молока. Застелите постель мягким пледом и ложитесь на спину. Полежите примерно 10-15 минут в спокойной позе. Полностью расслабьтесь. Хорошо приложить руку к животу, сконцентрироваться на малыше мысленно. Он наверняка даст вам знать: поза ему не нравится. Ощутили лёгкое прикосновение, словно от крыла бабочки? Это наверняка он – ваш ребёнок!
- Много движений: он растёт.
Со временем ваш малыш будет двигаться всё активнее и чаще. Плод растёт, ему становится теснее в матке, её стенки всё ближе к ножкам и ручкам. Постепенно ребёнку сложнее делать кульбиты, поворачиваться. В результате толчки становятся всё более ощутимыми и частыми. Особенно яркий период в жизни малыша наступает обычно по вечерам и ночью. Движения мамы его убаюкивают. Однако и днём, когда вы спокойны, например, сидите в кресле, вам будет легко почувствовать шевеление ребенка. Просто расслабьтесь, погладьте животик, ласково поговорите с малышом.
- Скоро роды.
Чем ближе к родам, тем легче ощутить движение плода. Ваш малыш уже совсем большой, он начинает стремиться на волю. Его прикосновения можно не только ощутить, но даже увидеть. В этот период он способен пообщаться с вами, вашими близкими. Достаточно положить руку на живот, чтобы «поздороваться» с маленьким.
Пожалуй, самые волнующие ощущения во время беременности вызывают первые движения малыша в животе у будущей мамы. Когда и как женщина чувствует шевеления ребенка и в каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги? Первые отчетливые , как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка.
Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторно беременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые. Подробности о в животике матери, узнавайте в статье на тему «Первые признаки шевеления ребенка».
Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в го недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель. Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится? Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.
Характер шевелений
Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки. Уже с 7-8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать. Второй триместр. К 14-15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.
К 18-20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок». По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20-22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка. Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях. Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся малышей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.
Третий триместр
К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30-32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду. При их сдавлении ток крови замедляется, таким образом, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки к могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».
Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается, Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.
Как часто малыш шевелится?
Характер двигательной активности плода - это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш. Приблизительно до 2б-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26-28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.
Акушеры-гинекологи разработали специальный « ». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш. Если насчитывается 5-10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.
К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например, сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится, и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.
Когда стоит беспокоиться?
Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь». В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода). Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она . На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов. Среди них - состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае. Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности. Теперь вы знаете, каковы первые признаки шевеления ребенка в утробе матери.